Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Какие протезы тазобедренных суставов лучше

Содержание

Зачастую эндопротезирование тазобедренного сустава является единственным методом восстановления двигательной активности больного. Помимо этого, установка имплантата позволяет ликвидировать болевой синдром, который не покидает пациента при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Современные виды протезов сконструированы таким образом, чтобы полностью имитировать родной сустав и выполнять его функциональные способности.

Имплант тазобедренного сустава с металлической парой трения, такой вид используется все реже в практике из-за продуктов трения металла.

На сегодня существуют огромное количество эндопротезов, поэтому вполне возможно подобрать наиболее подходящий вариант, в том числе, исходя из материальных возможностей. Многие пациенты пытаются самостоятельно подобрать имплантат, ориентируясь на богатство информации в интернете, изучают марки, модели, разновидности. Именно поэтому многие ортопеды слышат от пациентов следующие фразы:

  • » Недавно я прочитал (-ла), что наиболее лучший и надежный протез изготавливают из керамики».
  • » Протез с цементным креплением — устаревшая модель, а бесцементная — хороший вариант».
  • » Самые лучшие протезы — иностранные, они имеют положительные отзывы».

Первый миф, который следует развеять — не существует самого лучшего и качественного эндопротеза.

Второй — есть множество вариаций ортопедических конструкций для замены ТБС, какие-то из них получше, другие, чем то уступают в одном, но превосходят в другом. Естественно, если идет речь о компаниях известных, работающих на рынке ортопедии не первый год.

Самый долговечный и соответственно дорогой имплант считается с керамической парой трения. Но это не всегда так, полным и очень активным людям керамика не нужна, она может треснуть под нагрузкой.

Конечно, существуют модели более бюджетного варианта, а есть дорогостоящие протезы. Но это абсолютно не означает, что вариант подешевле может оказаться намного хуже и спровоцировать множество осложнений. Выпуская новую модель имплантата, фирма вынуждена поднимать его себестоимость, поскольку разработка, производство, расходные материалы требуют достаточно больших вложений. Безусловно, новые модели будут учитывать некоторые недостатки предыдущих и в себе уже не будут их содержать, также не исключено, что и срок службы будет более длительным.

Вот так может трескаться керамика.

В третьем случае, необходимо учитывать не только качество протеза, но и работу хирурга. Даже самый дорогостоящий имплантат не гарантирует успешность операции при низкой квалификации врача и отсутствии опыта в эндопротезировании. Поэтому стоит ориентироваться не только на модели и фирмы, но и на знания того, кто будет вас оперировать. Также не стоит забывать о таком важном моменте как реабилитация. Полноценный курс восстановления даст гарантию успешного выздоровления, даже при совсем бюджетном варианте протезной конструкции.

Если более детально изучить модели ведущих зарубежных фирм, то можно прийти к выводу об отсутствии кардинальных различий между ними, поэтому сложно сказать какой лучше. В целом они не отличаются между собой по меркам цена-качество. Так, всеми известные фирмы Zimmer, De-Puy, Biomet выпускают равнозначные образцы, не имеющие выраженных отличий.

Когда керамическая головка уничтожила вертлужный компонент.

Изображение №2.

При выборе протеза, все-таки следует обращать внимание не на компанию или стоимость, а на более важный аспект, влияющий на срок службы адаптации — пары трения.

Типы эндопротезов, их различия

Если говорить о внешнем виде протеза, то безусловно он является полной имитацией родного сустава человека, выдерживающий повседневную нагрузку и обладающий теми же функциональными способностями, что ранее разрушенный.

Все они имеют свои особенности и различия, в первую очередь по типу эндопротезирования:

  • Поверхностное. Проводится замена головки ТБС и вертулжной впадины.
  • Тотальное. Полная замена поврежденной кости и хряща, с иссечением шейки бедра.

Пример поверхностного импланта компании Zimmer.

Также следует различать по методу крепления, что имеет свои отличия:

  • Фиксация без применения медицинского цемента. Предполагается использование для пациентов молодого возраста без признаков остеопороза. При хорошей плотности костей они врастают в протез и крепят его. При бесцементной фиксации может использоваться ножка, имеющая титановый сплав.
  • Крепление при помощи цемента. В большинстве случаев методика используется у лиц пожилого возраста либо у больных, чья плотность костной ткани не позволяет использовать вышеописанный способ.

Схема способов фиксации имплатнов.

В последнее время часто можно услышать понятие как «жидкий имплантат». Сразу стоит отметить, что по факту они не имеют отношения к полноценному эндопротезированию, так как не являются собственно протезом. Предполагается введение определенных типов кислот, цель которых — восстановить соединительную ткань хряща. Любой квалифицированный специалист вам скажет, что это невозможно. Под действием дегенеративно-дистрофического процесса, патологий, сустав разрушается полностью и не имеет способности к регенерации. Т.е., единственный выход — полноценное хирургическое вмешательство по замене на искусственный.

Металл-полиэтилен, полиэтилен-керамика, керамика-керамике.

Более подробно следует рассмотреть пары трения. По большому счету, нет смысла выбирать определенную марку или ориентироваться на цену, но есть смысл тщательно обдумать другие характеристики, ведь продукты износа в последующем будут негативно влиять на окружающие мягки ткани и кости. Вот, что действительно нужно обсудить с лечащем врачом.

Существуют следующие разновидности:

  • металл в сочетании с металлом;
  • металл в комбинации с полиэтиленом;
  • керамика плюс керамика;
  • комбинация керамики и полиэтилена.

Каждый из видов имеет свои преимущества и свои недостатки, тем не менее нельзя сказать, что сочетание одних компонентов будет категорически плохим, а другое — приемлемым. Протез, как и пары трения, подбираются в индивидуальном порядке, и то, что не подходит одному пациенту, может рекомендоваться другому.

Разновидность Положительные стороны Негативные стороны
Сочетание керамики и керамики
  • Компоненты трения не обладают токсичностью.
  • Высокая устойчивость к изнашиванию.
  • Возможность подобрать большой диаметр головки.
  • Высокий риск раскола материала при физических нагрузках.
  • Достаточно высокая стоимость.
  • Часто вызывает скрипы.
Металл в сочетании с металлом
  • Не длительный срок службы.
  • Стабильность материала, высокая подвижность.
  • Ежегодно выпускаются новые модели, более совершенные (есть из чего выбрать).
  • Обладают демократичной ценой.
  • Высокая токсичность продуктов трения.
  • Чашка чувствительна к наклонам, желательно не превышать более 50 градусов.
Металл в комбинации с полиэтиленом
  • Весьма бюджетный вариант, стоимость более демократичная.
  • Наиболее популярный вид пары трения.
  • В сочетание с невысокой ценой имеет достойное качество.
  • Наклон угла чашки может достигать 90 градусов.
  • В отличии от других видов менее износоустойчив.
  • Диаметр головки не выпускается более 32 мм.
  • Существует определенная токсичность, хотя вполне умеренная.
Керамика и полиэтилен
  • Наиболее оптимальный вариант протеза.
  • Подходит всем без исключения, хотя рекомендован пожилым людям с пассивным образом жизни.
  • Срок службы достаточно продолжительный.

Наиболее популярным вариантом является сочетание металлического компонента с металлическим  в силу низкой стоимости, однако рекомендуется к установке не всем, имеет ряд ограничений. К примеру: чаще имплантируется мужчинам, которые привыкли к более активному образу жизни. Категорически не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем беременность. В данном случае существует высокий риск проникновения токсичных продуктов в плаценту, что соответственно, негативно влияет на плод. В некоторых странах применение такого сочетания компонентов и вовсе запрещено.

Износ металлических компонентов видео невооруженным глазом.

Чаще используется керамика в сочетании с полиэтиленом, подходит больным любой категории, не имеет возрастных ограничений. Ревизионное вмешательство по замене может понадобиться спустя 15-20 лет.

Согласно статистическим данным, от 10 до 15% осложнений после эндопротезтирования связаны с некорректным подбором протеза, а конкретнее —пары трения. Вот почему важно найти квалифицированного ортопеда и в первую очередь обратить внимание не на марку имплантата, а на его качество.

В качестве вывода можно сказать следующее. В настоящее время, наиболее высоким сроком службы отмечают пары трения в комбинации керамика плюс керамика. Подходит практически всем пациентам, единственное противопоказание —  такие протезы при болезни остеопороз (низкая плотность тканей) не имплантируются. Основное условие, позволяющее продлить длительность использования, тем самым снизив риск повторной операции — изначально верная установка компонентов конструкции.

Тазобедренный сустав: цена протеза

Стоимость эндопротезирования и соответственно самого имплантата, зависит от медицинского центра, специализирующегося на ортопедической хирургии. Средняя ценовая политика в Москве, согласно статистическим данным на 2014 год варьировалась в диапазоне 90 000 — 120 000 рублей. Стоит отметить, что в эту цену, как правило, не входило пребывание в стационаре и диагностические исследования.

Ценообразование ортопедических конструкций зависит от производителя и используемого материала. Так, иностранные компании предлагают имплантаты в районе 1300-2000 долларов, отечественные — в несколько раз дешевле.

В целом, на качество эндопротезирования все же влияет не стоимость, а качество операции и последующая реабилитация. Даже самый дорогой эндопротез не гарантирует терапевтического эффекта при некорректно выполненном вмешательстве и отсутствии правильного периода восстановления.

Где купить протез тазобедренного сустава?

Как правило, покупкой имплантата для замены ТБС вы будете заниматься непосредственно с лечащим врачом. Именно они сотрудничают с различными фирмами-производителями и смогут назвать сколько стоит определенный тип.

Протез можно приобрести самостоятельно в специализированном магазине либо заказать через интернет. Данная услуга возможна при условии, что вы заранее оговорили все нюансы, выяснили необходимый тип протеза.

Мы не рекомендуем покупать имплант самостоятельно, в случае осложнений Вы рискуете услащать от врача, что проблема в импланте.

В городах России есть множество компаний, которые являются непосредственно официальными дистрибьюторами зарубежных компаний по производству ортопедических имплантатов. Чаще всего можно услышать о «Легаси МЕД», работает со всемирно известной американской компанией «Jonson & Jonson». Здесь возможно приобрести титановый и керамический эндопротез, точная цена будет оглашена консультантом.

Вывих протеза тазобедренного сустава

Развитие такой патологии как вывих ТБС после замены — весьма редкий случай, диагностируется не чаще 2-4 раз на 100 прооперированных пациентов. Симптомы не имеют кардинальных отличий от вывиха до замены, клиническая картина следующая:

  • развитие болевого синдрома, не поддающегося купированию обезболивающими препаратами;
  • изменение длины нижней конечности, ее укорочение;
  • нарушение амплитуды движения, скованность, резкое снижение физической активности.

Причина вывихов как правило в травме, но недопустить этого помогут крепкие мышцы бедра натренированные в процессе реабилитации.

Для уточнения стабильности конструкции больного вводят в состояние наркоза, где врач умышленно проводит подвывих протеза, после вправляет в исходное положение. Такая процедура позволяет предположить о причинах, которые спровоцировали данное осложнение и в будущем снизить риск повторного вывиха.

Лечение заключается в вправлении вывиха и последующем ношении специального ортеза, а также курсе лечебной физкультуры, физиолечения, массажа.

Zimmer: протезы тазобедренного сустава

Наиболее известным производителем ортопедического оборудования считается фирма, основанная в США —Zimmer (Зиммер), более ста лет назад. На протяжении всего периода существования компания постоянно развивалась, вводила новейшие технологии, создавала новые конструкции, протезы. Продукты данной компании транспортируются по всем точкам мира, применяются в медицинских центрах Израиля, Германии, России, Чехии.

Такая популярность связана с качеством производимой продукции, ее отличают долговечность и высокие адаптационные возможности.

Zimmer это в своем роде «мерседес» среди эндопротезов.

Ассортимент компании весьма широкий, при этом есть возможность выбрать протез в соотношении цена — качество. Стоит заметить, что даже наиболее бюджетные варианты позволяют полностью имитировать родной сустав и обладают хорошей износоустойчивостью.

Какой протез можно приобрести, сколько служит? На сегодня производство Зиммер выпускает следующие имплантационные конструкции:

  • Протез для замены коленного сустава. Является лидером, практически половина операций проходит с применением протезов данной фирмы. Срок службы 15 и более лет.
  • Эндопротезы для замены плечевого сустава. Предлагает уникальную инновационную разработку — сустав с максимальным уровнем вживляемости, восстанавливающий функциональные возможности руки на 95%.
  • Имплантаты для протезирования ТБС. Здесь представлена наиболее широкая линейка, есть возможность подобрать в соответствии с индивидуальными особенностями человека и его материальными возможностями.

Основная отличительная черта продукции Зиммер — высокая адаптация протеза, что значительно снижает длительность реабилитационного воздействия.

Статистические данные клинических исследований показали, что искусственные суставы данного производителя в 99 % случаев сохраняют стабильность на протяжении 10-12 лет после установки. Почти в 85 % сроки эксплуатации Зиммер приближаются какие протезы тазобедренных суставов лучше к 15-18 годам. Поэтому такая популярность компании вполне обоснована.

Часто пациенты задают такой вопрос: «можно ли ставить наши протезы, сколько лет прослужит?». Качество отечественных производителей ненамного хуже, есть не мало достойных ортопедических компаний, поэтому выбор за вами. При ответе на другой вопрос стоит учитывать множество факторов и здесь все зависит уже не от цены имплантата, а правильно подобранной конструкции — пары трения, умелых рук доктора и реабилитолога.

Стоимость тазобедренного сустава

Изредка после проведения операции по замене сустава развиваются осложнения, при этом в 10% они связаны с изначально неверно подобранным имплантатом. В силу чего, спустя некоторое время у пациентов диагностируется перелом шейки, развитие инфекционного процесса, отеки, гематомы различной тяжести.

Фактом остается то, что не существует конкретного протеза — универсальной модели, которая смогла бы подойти каждому пациенту и не спровоцировать побочные эффекты.

Основная ошибка многих пациентов — делать выбор эндопротезионной конструкции согласно отзывам из интернета и ее стоимости. В конечном итоге, человек выбирает самый дорогой протез зарубежного производства и проводит операцию у мало опытного хирурга. Как следствие, адаптация проходит плохо, восстановление длительное, широкий спектр осложнений.

Если вы решились на эндопротезирование, обратите внимание — цена имплантата, Zimmer или керамический, зачастую не имеет никакого отношения к успешности лечения. Имеет смысл остановить выбор на не дорогом, а максимально подходящем именно вам ортопедическом предмете.

Конечно, у квалифицированного хирурга в силу опыта есть свои предпочтения в моделях и марках, поэтому предварительная консультация, а также подбор крайне необходим. Специалисты как частных учреждений, так и государственных медицинских центров чаще останавливают свой выбор на Zimmer и DePuy. Хотя протезы данных производителей не имеют принципиального различия и внешне полностью похожи, тем не менее отличаются высоким качеством и возможностью подбора по оптимальной цене.

Если говорить о том, сколько стоит лечение такими эндопротезами, то средняя цена в Москве может достигать 200 000 рублей, но здесь учитывается пребывание в частной клинике, лабораторные исследования, нахождение в стационаре и последующая реабилитация под контролем профильного врача.

В ортопедической хирургии существует один немаловажный момент, при этом он становится основой успешного выздоровления — это восстановление. Ни один дорогостоящий протез не сможет дать гарантии эффективности операции без соблюдения правил реабилитации.

В практике существует множество примеров, когда пациенты, приобретая самый инновационный и дорогой имплантат полностью игнорировали восстановление, считая, что такая необходимость отсутствует в силу высокой цены. В результате пациенты возвращались через несколько лет к врачу с жалобами на боли, отеки, развитие хромоты. Естественно, что консервативного лечения в данном случае быть не может, назначается ревизионная операция, за которой следуют дополнительные расходы и длительная реабилитация.

Очень часто замена родного сустава на искусственный является единственным способом восстановления нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно ответственно подходить не только к выбору протезу, но непосредственно к диагностике, клинике, врачу и дальнейшему восстановлению.

 

Похожие статьи

Добавить комментарий

Медицинская энциклопедия

Тесты

Смотреть все тесты

Популярное в рубрике

Видеогалерея

Смотреть все видео


Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/protez-tazobedrennogo-sustava.html



Протез тазобедренного сустава, цена, срок, материалы Для суставов японские лекарства

Какие протезы тазобедренных суставов лучше Какие протезы тазобедренных суставов лучше Какие протезы тазобедренных суставов лучше Какие протезы тазобедренных суставов лучше Какие протезы тазобедренных суставов лучше Какие протезы тазобедренных суставов лучше Какие протезы тазобедренных суставов лучше